Có được hưởng ốm đau khi điều trị tai nạn lao động hay không?
Xin chào tổng đài bảo hiểm tôi có mấy vấn đề liên quan đến tai nạn lao động muốn được các bạn giải đáp! Công ty tôi có người bị tai nạn lao động thì trong thời gian điều trị người này vẫn được công ty trả lương có đúng không? Nếu thế thì vẫn phải đóng bảo hiểm nhỉ? Và người này có được hưởng ốm đau khi điều trị tai nạn lao động hay không? Nếu có thì công ty cần phải làm thủ tục gì? Tôi cám ơn nhiều!
- Chi phí giám định khi bị tai nạn lao động do ai chi trả?
- Năm 2020 chế độ dưỡng sức sau tai nạn lao động được quy định thế nào?
Luật sư hỗ trợ tư vấn Bảo hiểm xã hội trực tuyến 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, về vấn đề công ty trả lương cho người điều trị tai nạn lao động
Căn cứ Khoản 3 và Khoản 10 Điều 38 Luật an toàn vệ sinh lao động năm 2015 quy định như sau:
“Điều 38. Trách nhiệm của người sử dụng lao động đối với người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp
Người sử dụng lao động có trách nhiệm đối với người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp như sau:
3. Trả đủ tiền lương cho người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc trong thời gian điều trị, phục hồi chức năng lao động;
10. Tiền lương để làm cơ sở thực hiện các chế độ bồi thường, trợ cấp, tiền lương trả cho người lao động nghỉ việc do bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp được quy định tại các khoản 3, 4 và 5 Điều này là tiền lương bao gồm mức lương, phụ cấp lương và các khoản bổ sung khác thực hiện theo quy định của pháp luật về lao động”.
Theo đó, công ty bạn sẽ phải trả đủ tiền lương cho người lao động bị tai nạn lao động phải nghỉ việc trong thời gian điều trị, phục hồi chức năng lao động. Tiền lương này bao gồm mức lương, phụ cấp lương và các khoản bổ sung khác thực hiện theo quy định của pháp luật về lao động.
Thứ hai, về vấn đề đóng bảo hiểm cho người lao động đang điều trị tai nạn lao động
Căn cứ Điều 42 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định như sau:
“Điều 42. Quản lý đối tượng
4. Người lao động không làm việc và không hưởng tiền lương từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì không đóng BHXH tháng đó. Thời gian này không được tính để hưởng BHXH.
5. Người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về BHXH thì không phải đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN nhưng vẫn được hưởng quyền lợi BHYT.
6. Người lao động nghỉ việc hưởng chế độ thai sản từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì đơn vị và người lao động không phải đóng BHXH, BHTN, BHTNLĐ, BNN, thời gian này được tính là thời gian đóng BHXH, không được tính là thời gian đóng BHTN và được cơ quan BHXH đóng BHYT cho người lao động”.
Như vậy, người lao động nghỉ điều trị tai nạn lao động vẫn được hưởng lương nên vẫn đóng bảo hiểm bình thường.
Thứ ba, có được hưởng ốm đau khi điều trị tai nạn lao động hay không?
Khoản 1 Điều 25 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định như sau:
“Điều 25. Điều kiện hưởng chế độ ốm đau
1. Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.
Trường hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo danh mục do Chính phủ quy định thì không được hưởng chế độ ốm đau”.
Vấn đề này được hướng dẫn cụ thể tại Điểm b Khoản 2 Điều 3 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH như sau:
“Điều 3. Điều kiện hưởng chế độ ốm đau
2. Không giải quyết chế độ ốm đau đối với các trường hợp sau đây:
b) Người lao động nghỉ việc điều trị lần đầu do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp”.
Như vậy, người lao động công ty bạn đang trong thời gian điều trị lần đầu do tai nạn lao động thì sẽ không được hưởng chế độ ốm đau từ bảo hiểm xã hội.
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn bảo hiểm xã hội trực tuyến 1900 6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.
–> Thủ tục giám định để hưởng trợ cấp tai nạn lao động
