Có thẻ BHYT cận nghèo đi làm công ty có phải đóng BHYT nữa không?
Em có bảo hiểm y tế cận nghèo do em đóng 1 phần tiền và nhà nước đóng 1 phần tiền. Giờ em đi làm ở công ty và lại phải đóng thêm 1 xuất bảo hiểm y tế ở đó thì có đúng không ạ? Phần đóng bảo hiểm y tế hộ cận nghèo của em có được trả lại không ạ?
- Dịch vụ giải quyết chế độ bảo hiểm trọn gói
- Thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì hưởng theo mức nào?
- Con liệt sỹ đi làm thì đóng BHYT theo đối tượng nào?
Tư vấn bảo hiểm y tế
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến Tổng đài bảo hiểm. Chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:
Về đối tượng tham gia BHYT
Căn cứ theo như quy định tại Điều 13 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014:
“2. Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này”.
Bên cạnh đó, Điểm a Khoản 1 và Điểm a Khoản 4 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014:
“1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:
a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động)
4. Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng, bao gồm:
a) Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;”
Theo thông tin bạn cung cấp, bạn thuộc hai đối tượng tham gia bảo hiểm y tế là người lao động khi bạn đi làm ở công ty và là hộ gia đình cận nghèo. Như vậy, bạn sẽ đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014 là người lao động khi bạn đi làm. Tuy nhiên, mức quyền lợi về bảo hiểm y tế thì bạn sẽ được hưởng theo mức quyền lợi cao nhất theo quy định tại Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 là 95% chi phí khám chữa bệnh khi đi đúng tuyến.
Tổng đài tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 19006172
Về vấn đề trả lại tiền đóng BHYT
Căn cứ theo quy định tại Điều 20 Quyết định 595/QĐ-BHXH:
“Điều 20. Hoàn trả tiền đóng BHYT
1. Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:
1.1. Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT);“
Như vậy, trường hợp của bạn là tham gia đóng BHYT theo đối tượng mới có số thứ tự ưu tiên cao hơn là người lao động nên bạn được trả lại tiền BHYT đã đóng.
Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết:
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm qua Email có tính phí
Các trường hợp hoàn trả tiền đóng BHYT và mức hoàn trả
Mất thì gia đình có được nhận lại tiền BHYT không?
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ tới Tổng đài tư vấn bảo hiểm trực tuyến 19006172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.