Được hưởng chế độ theo QĐ số 290/2005 có được cấp BHYT không?

Được hưởng chế độ theo QĐ số 290/2005 có được cấp BHYT không?

Tôi đã được hưởng chế độ theo Quyết định số 290 năm 2005 thì có được cấp BHYT hay không và mức hưởng là bao nhiêu?

---

• Dịch vụ giải quyết chế độ bảo hiểm trọn gói
• Cấp thẻ bảo hiểm y tế đối với người hiến tạng như thế nào?
• Mức hưởng BHYT khi đi khám chữa bệnh trái tuyến trung ương

---

Tư vấn bảo hiểm y tế

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến Tổng đài bảo hiểm. Chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:

Về cấp BHYT

Căn cứ theo Điểm a Khoản 5 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định:

“Điều 3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng

5. Người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc, gồm:

a) Người tham gia kháng chiến chống Mỹ cứu nước đã được hưởng trợ cấp theo một trong các văn bản sau:

– Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg ngày 01 tháng 11 năm 2005 của Thủ tướng Chính phủ về chế độ, chính sách đối với một số đối tượng trực tiếp tham gia kháng chiến chống Mỹ chưa được hưởng chính sách của Đảng và Nhà nước;”

Như vậy, theo quy định trên nếu bạn được hưởng trợ cấp theo Quyết định 290/2005/QĐ-TTg thì bạn sẽ được cấp thẻ BHYT miễn phí do ngân sách nhà nước đóng cho bạn.

Về mức hưởng BHYT

Căn cứ theo quy định tại Điểm g Khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ:

“Điều 14. Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với các trường hợp quy định tại khoản 1 và khoản 7 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật bảo hiểm y tế; khoản 4 và 5 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

Tổng đài tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 19006172

…. đ) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến;

e) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 2, khoản 12 Điều 3 và khoản 1 và 2 Điều 4 Nghị định này;

… g) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác…”

Như vậy, bạn thuộc trường hợp được hưởng 80% chi phí khám chữa bệnh khi đi đúng tuyến.