Điều kiện chuyển người bệnh lên bệnh viện tuyến trên
Điều kiện chuyển người bệnh lên bệnh viện tuyến trên. Con tôi có thẻ BHYT của trẻ dưới 6 tuổi, con tôi đang điều trị bệnh viêm phổi cấp tính tại bệnh viện đa khoa tỉnh. Tôi muốn cho con chuyển lên bệnh viện nhi trung ương để chữa vì muốn được sử dụng các dịch vụ tốt nhất nhưng bệnh viện tỉnh lại không cho tôi chuyển với lý do tại viện tỉnh có thể điều trị được. Bệnh viện trả lời tôi thế có đúng không?
- Dịch vụ giải quyết chế độ bảo hiểm trọn gói
- Điều kiện để chuyển tuyến điều trị từ BV tỉnh lên BV trung ương
- Chuyển tuyến chữa bệnh có được thanh toán phí di chuyển không?
Tư vấn bảo hiểm y tế
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến Tổng đài bảo hiểm. Chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:
Điều kiện chuyển người bệnh lên tuyến trên
Căn cứ Điều 5 Thông tư 14/2014/TT-BYT quy định:
“Điều 5. Điều kiện chuyển tuyến
1. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chuyển người bệnh từ tuyến dưới lên tuyến trên khi đáp ứng các điều kiện sau đây:
a) Bệnh không phù hợp với năng lực chẩn đoán và điều trị, danh mục kỹ thuật của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền về y tế phê duyệt hoặc bệnh phù hợp với năng lực chẩn đoán và điều trị, danh mục kỹ thuật của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền về y tế phê duyệt nhưng do điều kiện khách quan, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó không đủ điều kiện để chẩn đoán và điều trị;
b) Căn cứ vào danh mục kỹ thuật đã được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền về y tế phê duyệt, nếu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến trên liền kề không có dịch vụ kỹ thuật phù hợp thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến dưới được chuyển lên tuyến cao hơn;
c) Trước khi chuyển tuyến, người bệnh phải được hội chẩn và có chỉ định chuyển tuyến (trừ phòng khám và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến 4).”
Tổng đài tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 19006172
Như vậy, cần phải đáp ứng các điều kiện được quy định trên thì bệnh viện mới chuyển tuyến. Đối với trường hợp của con bạn, bệnh viện tỉnh không chuyển tuyến với lý do tại bệnh viện điều trị được. Nghĩa là bệnh viện đáp ứng đủ điều kiện chuyên môn, kỹ thuật và năng lực chuẩn đoán, điều trị cho con bạn. Do đó bệnh viện trả lời bạn như thế là có cơ sở.
Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết:
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm qua Email có tính phí
Không có giấy chuyển tuyến có được BHYT thanh toán chi phí vận chuyển
Điều kiện để chuyển tuyến điều trị từ BV tỉnh lên BV trung ương
Nếu còn vấn đề vướng mắc về BHYT; bạn vui lòng liên hệ tới Tổng đài tư vấn bảo hiểm trực tuyến 19006172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
