Mua bảo hiểm y tế tự nguyện tại nơi tạm trú có được không?
Dạ cho em hỏi! Hộ khẩu em ở tỉnh nhưng công ty em làm việc ở thành phố, và em có giấy tạm trú tại thành phố. Vậy giờ em nghỉ việc không đi làm nữa, em muốn mua tiếp bảo hiểm y tế tự nguyện tại nơi tạm trú có được không? Vì em nghe nói muốn mua bảo hiểm y tế tự nguyện phải có hộ khẩu, nhưng em không biết rõ mong tổng đài giúp em ạ. Trong sổ tạm trú chỉ có mình em thì phải đóng bao nhiêu tiền ạ? Mức hưởng có bằng được như lúc em đóng bảo hiểm y tế bên công ty không?
- Các dịch vụ được bảo hiểm y tế chi trả năm 2020 là gì?
- Mức hưởng BHYT tự nguyện khi khám bệnh trái tuyến trung ương
Dịch vụ hỗ trợ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn bảo hiểm. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, mua bảo hiểm y tế tự nguyện tại nơi tạm trú có được không?
Căn cứ Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình
1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.
2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3 , 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này.
3. Các đối tượng sau đây được tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình:
a) Chức sắc, chức việc, nhà tu hành;
b) Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này mà không được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế.”
Như vậy, sau khi đã nghỉ việc ở công ty mà bạn không nhận bảo hiểm y tế thất nghiệp; cũng không thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc nào khác thì bạn có thể mua bảo hiểm y tế tự nguyện tại nơi bạn có sổ tạm trú.
Thứ hai, về mức đóng bảo hiểm y tế tự nguyện
Căn cứ Điểm e Khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 7. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế
1. Mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của các đối tượng được quy định như sau:
e) Mức đóng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại Điều 5 Nghị định này như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.”
Như vậy, mức tiền đóng BHYT theo hộ gia đình căn cứ vào mức lương cơ sở tại thời điểm mà bạn tham gia.
Theo quy định tại Nghị định 38/2019/NĐ-CP, mức lương cơ sở hiện nay đang là 1.490.000 đồng. Nhưng theo Nghị quyết 86/2019/QH14 thì từ ngày 01/07/2020, mức lương cơ sở sẽ tăng lên thành 1.600.000 đồng.
Do chỉ có bạn tham gia nên mức đóng sẽ là mức 4,5% mức lương cơ sở; hiện nay tương đương 804.600 đồng. Nếu bạn mua từ ngày 01/07/2020 thì mức đóng sẽ là 864.000 đồng.
Thứ ba, về mức hưởng khi tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện
Điểm g Khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 14. Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với các trường hợp quy định tại khoản 1 và khoản 7 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật bảo hiểm y tế; khoản 4 và 5 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
a) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các khoản 3, 4, 8, 9, 11 và 17 Điều 3 Nghị định này;
… g) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác;”
Như vậy, mức hưởng bảo hiểm y tế tự nguyện hay bảo hiểm y tế doanh nghiệp thì cũng đều là 80% các chi phí trong danh mục khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến.
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn Bảo hiểm y tế trực tuyến 1900 6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.
