Covid-19 có được xác định là bệnh dài ngày không?
Tôi thấy người bị nhiễm Covid-19 phải điều trị khá lâu. Không biết Covid-19 có được xác định là bệnh dài ngày để hưởng bảo hiểm xã hội không? Muốn hưởng chế độ thì sau đó cần có giấy tờ gì và khi nào phải nộp cho bên bảo hiểm? Tôi cám ơn!
- Mức hưởng chế độ dưỡng sức sau ốm đau như thế nào?
- Đề xuất hưởng ốm đau với người bị cách ly vì dịch covid-19
Dịch vụ hỗ trợ tư vấn Bảo hiểm xã hội trực tuyến 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, Covid-19 có được xác định là bệnh dài ngày không?
Căn cứ Điều 1 và Điều 2 Thông tư 46/2016/TT-BYT quy định:
“Điều 1. Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày
1. Ban hành kèm theo Thông tư này Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày.
2. Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày là cơ sở để thực hiện chế độ, quyền lợi cho người lao động theo quy định của Luật bảo hiểm xã hội…”
“Điều 2. Hiệu lực thi hành
Thông tư này có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01 tháng 3 năm 2017.”
Như vậy, Thông tư 46/2016/TT-BYT có hiệu lực từ ngày 01/03/2017 có ban hành kèm theo Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày là cơ sở để thực hiện chế độ, quyền lợi cho người lao động theo quy định của Luật bảo hiểm xã hội.
Trong Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày nêu trên thì hiện nay chưa có bệnh Covid-19 nên chưa có căn cứ để xác định đây là bệnh dài ngày. Nếu không được xác định là bệnh dài ngày thì sẽ được giải quyết theo chế độ ốm đau thường.
Thứ hai, về hồ sơ đề nghị giải quyết chế độ ốm đau
Căn cứ Điều 4 Quyết định 166/QĐ-BHXH quy định:
“Điều 4. Tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả
2.1. Đối với chế độ ốm đau: Hồ sơ theo quy định tại khoản 1, 2 Điều 100 Luật BHXH; khoản 1, 2 Điều 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT và khoản 2 Điều 15 Nghị định số 143/2018/NĐ-CP, gồm Danh sách 01B-HSB do đơn vị SDLĐ lập và hồ sơ nêu dưới đây:
2.1.1. Trường hợp điều trị nội trú
a) Bản sao giấy ra viện của người lao động hoặc con của người lao động dưới 7 tuổ Trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì thay bằng Giấy báo tử; trường hợp giấy báo tử không thể hiện thời gian vào viện thì có thêm giấy tờ của cơ sở khám, chữa bệnh thể hiện thời gian vào viện.
b) Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm bản sao giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viện.
2.1.2. Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (bản chính). Trường hợp cả cha và mẹ đều nghỉ việc chăm con thì giấy chứng nhận nghỉ việc của một trong hai người là bản sao; hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.”
Như vậy, thông thường trường hợp nhiễm Covid-19 thì sẽ phải điều trị nội trú và khi đó phải nộp giấy ra viện cho đơn vị. Đơn vị sẽ làm thêm mẫu 01B-HSB để gửi cơ quan BHXH cho người này.
Thứ ba, về thời hạn nộp hồ sơ hưởng chế độ ốm đau
Khoản 1 và Khoản Điều 102 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 có quy định:
“Điều 102. Giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản
1. Trong thời hạn 45 ngày kể từngày trở lại làm việc, người lao động có trách nhiệm nộp hồ sơ quy định tại khoản 1 và khoản 2 Điều 100, các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều 101 của Luật này cho người sử dụng lao động.
Trường hợp người lao động thôi việc trước thời điểm sinh con, nhận nuôi con nuôi thì nộp hồ sơ quy định tại khoản 1 và khoản 3 Điều 101 của Luật này và xuất trình sổ bảo hiểm xã hội cho cơ quan bảo hiểm xã hội.
2. Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ người lao động, người sử dụng lao động có trách nhiệm lập hồ sơ quy định tại Điều 100 và Điều 101 của Luật này nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội”.
Như vậy, trong thời hạn 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc, người lao động cần nộp các giấy tờ nêu trên cho người sử dụng lao động.
Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ người lao động, người sử dụng lao động có trách nhiệm lập hồ sơ nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội.
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn bảo hiểm xã hội trực tuyến 1900 6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.
–> Có được hưởng ốm đau khi công ty đang tạm dừng đóng BHXH?
