Bị uốn ván được hưởng chế độ ốm đau như thế nào?
Anh trai tôi được xác định bị uốn ván. Vậy thì mức hưởng chế độ ốm đau của BHXH của anh được tính như thế nào?
- Căn cứ tính mức hưởng chế độ ốm đau cho người lao động
- Có được trả lương cho NLĐ trong thời gian hưởng chế độ ốm đau
- Dịch vụ giải quyết chế độ bảo hiểm trọn gói
Tư vấn bảo hiểm xã hội
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi cho chúng tôi. Tổng đài bảo hiểm xin được trả lời bạn như sau:
Căn cứ Danh mục bệnh dài ngày kèm theo Thông tư 46/2016/TT-BYT thì Uốn ván nặng và di chứng là bệnh dài ngày. Mức hưởng chế độ ốm đau của anh trai bạn chia làm hai trường hợp:
Thứ nhất, mức hưởng chế độ ốm đau nếu anh của bạn bị uốn ván nhẹ
Căn cứ Điều 26 và Khoản 1 Điều 28 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định như sau:
“Điều 26. Thời gian hưởng chế độ ốm đau
1. Thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm đối với người lao động quy định tại các điểm a, b, c, d và h khoản 1 Điều 2 của Luật này tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần và được quy định như sau:
a) Làm việc trong điều kiện bình thường thì được hưởng 30 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 40 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 60 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên;
b) Làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội, Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên thì được hưởng 40 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 50 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 70 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên.”
“Điều 28. Mức hưởng chế độ ốm đau
1. Người lao động hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1 và điểm a khoản 2 Điều 26, Điều 27 của Luật này thì mức hưởng tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc”
Như vậy, mức hưởng chế độ ốm đau của anh trai bạn trong trường hợp bị uốn ván nhẹ là: (Tiền lương tháng đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ việc / 24) x 75% x số ngày thực tế nghỉ việc.
Thứ hai, mức hưởng chế độ ốm đau nếu anh trai bạn bị uốn ván nặng và di chứng
Theo Khoản 2 Điều 26 và Điều 28 Luật bảo hiểm xã hội, mức hưởng chế độ ốm đau trong trường hợp này là:
+ 75% tiền lương tháng đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ ốm đau / 24 x 180 ngày đối với 180 ngày nghỉ đầu tiên
+ Nếu có thời gian nghỉ thêm sau 180 ngày thì mức hưởng những ngày tiếp theo là:
- 65% mức tiền lương đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đóng BHXH từ đủ 30 năm trở lên;
Tổng đài tư vấn bảo hiểm xã hội trực tuyến 19006172
- 55% mức tiền lương đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đóng BHXH từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm;
- 50% mức tiền lương đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đóng BHXH dưới 15 năm
Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm một số bài viết sau:
Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau dài ngày khi điều trị ngoại trú
Quá thời hạn nộp hồ sơ giải quyết chế độ ốm đau thì phải làm thế nào?
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm qua Email có tính phí
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn bảo hiểm trực tuyến 19006172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.
