Cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí khi hưởng trợ cấp thất nghiệp
Cho em hỏi có phải là khi đang hưởng trợ cấp thất nghiệp sẽ được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí đúng không ạ? Nếu đúng thì thẻ này được hưởng bao nhiêu %? Em có được cấp thẻ bảo hiểm y tế khác không hay là dùng tiếp thẻ bảo hiểm y tế do công ty cấp trước đó? Em cám ơn nhiều!
- Đủ điều kiện hưởng trợ cấp thất nghiệp cần làm gì để cấp thẻ BHYT?
- Giá trị sử dụng thẻ BHYT khi hưởng trợ cấp thất nghiệp
Dịch vụ hỗ trợ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn bảo hiểm. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, về vấn đề cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí khi hưởng trợ cấp thất nghiệp
Căn cứ Điều 51 Luật việc làm năm 2013 quy định như sau:
“Điều 51. Bảo hiểm y tế
1. Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp được hưởng chế độ bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế.
2. Tổ chức bảo hiểm xã hội đóng bảo hiểm y tế cho người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp từ Quỹ bảo hiểm thất nghiệp”.
Bên cạnh đó, Điều 2 Nghị định 146/2018/NĐ-CP có quy định:
“Điều 2. Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng
1. Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng.
2. Người đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng do bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; công nhân cao su đang hưởng trợ cấp hằng tháng theo quy định của Chính phủ.
3. Người lao động nghỉ việc hưởng trợ cấp ốm đau do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành.
4. Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng.
5. Người lao động trong thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.
6. Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp”.
Như vậy, nếu bạn đủ điều kiện hưởng trợ cấp thất nghiệp thì trong thời gian này sẽ được cơ quan bảo hiểm xã hội đóng tiền để sử dụng thẻ bảo hiểm y tế.
Thứ hai, về mức hưởng của bảo hiểm y tế thất nghiệp
Căn cứ Khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định:
“1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật bảo hiểm y tế; khoản 4 và 5 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
… đ) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến;
e) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 2, khoản 12 Điều 3 và khoản 1 và 2 Điều 4 Nghị định này;
g) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác;”
Theo đó, nếu tham gia bảo hiểm y tế thất nghiệp thì bạn sẽ được hưởng 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong danh mục khi đi khám bệnh, chữa bệnh đúng tuyến.
Thứ ba, về vấn đề cấp thẻ bảo hiểm y tế khác
Căn cứ Điều 2 Quyết định 1351/QĐ-BHXH quy định:
“Điều 2. Cấu trúc mã thẻ BHYT
Mã thẻ BHYT gồm 15 ký tự, được chia thành 04 ô.
| XX | X | XX | XXXXXXXXXX |
1. Hai ký tự đầu (ô thứ nhất): được ký hiệu bằng chữ (theo bảng chữ cái latinh), là mã đối tượng tham gia BHYT. Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau thì mã đối tượng ghi trên thẻ BHYT là mã đối tượng đóng BHYT được xác định đầu tiên theo quy định tại Khoản 7, Điều 1 Luật sửa đổi, bổ sung Luật BHYT.
a) Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng:
– DN: Người lao động làm việc trong các doanh nghiệp thành lập, hoạt động theo Luật Doanh nghiệp, Luật Đầu tư…
… b) Nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng
– TN: Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp theo quy định của pháp luật về bảo hiểm thất nghiệp;…”
Theo đó, khi bạn hưởng bảo hiểm y tế thất nghiệp thì mã thẻ của bạn phải là TN; chứ không phải DN. Vì thế bạn không thể tiếp tục sử dụng thẻ bảo hiểm doanh nghiệp mà sẽ được cấp 1 thẻ khác..
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn Bảo hiểm y tế trực tuyến 1900 6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.
–> Có được nhận thẻ BHYT thất nghiệp trước thời hạn trả thẻ không?
