Mức hưởng BHYT khi được hưởng trợ cấp theo QĐ 142/2008/QĐ-TTg

Mức hưởng BHYT khi được hưởng trợ cấp theo QĐ 142/2008/QĐ-TTg

Tôi chỉ được hưởng trợ cấp theo QĐ 142/2008 của Thủ tướng chính phủ. Trước đây tôi được hưởng BHYT 100% giờ xuống còn 80% thì có đúng hay không?

---

• Dịch vụ giải quyết chế độ bảo hiểm trọn gói
• Điều kiện chuyển tuyến mà vẫn hưởng mức KCB đúng tuyến
• Mức hưởng BHYT khi đi khám chữa bệnh trái tuyến trung ương

---

Tư vấn bảo hiểm y tế

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến Tổng đài bảo hiểm. Chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:

Về đối tượng hưởng BHYT

Căn cứ theo Điểm a Khoản 5 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định:

“Điều 3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng

5. Người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc, gồm:

a) Người tham gia kháng chiến chống Mỹ cứu nước đã được hưởng trợ cấp theo một trong các văn bản sau:

– Quyết định số 142/2008/QĐ-TTg ngày 27 tháng 10 năm 2008 của Thủ tướng Chính phủ về thực hiện chế độ đối với quân nhân tham gia kháng chiến chống Mỹ cứu nước có dưới 20 năm công tác trong quân đội đã phục viên, xuất ngũ về địa phương;”

Như vậy, trường hợp của bạn là hưởng trợ cấp theo QĐ 142/2008/QĐ-TTg được cấp BHYT miễn phí do ngân sách nhà nước đóng.

Về mức hưởng BHYT

Căn cứ theo quy định tại  Điểm g Khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP:

“Điều 14. Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với các trường hợp quy định tại khoản 1 và khoản 7 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật bảo hiểm y tế; khoản 4 và 5 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

a) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các khoản 3, 4, 8, 9, 11 và 17 Điều 3 Nghị định này;…; e) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 2, khoản 12 Điều 3 và khoản 1 và 2 Điều 4 Nghị định này;

Tổng đài tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 19006172

…; e) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 2, khoản 12 Điều 3 và khoản 1 và 2 Điều 4 Nghị định này;

g) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác;

h) Người bệnh được cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến trên chẩn đoán, chỉ định điều trị và chuyển về để quản lý, theo dõi, cấp phát thuốc tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế chi trả trong phạm vi được hưởng và mức hưởng quy định tại điểm a, b, đ, e và g khoản 1 Điều này.”

Như vậy, bạn thuộc đối tượng đóng BHYT theo đối tượng quy định tại QĐ 142/2008/QĐ-TTg do đó, theo quy định trên hiện nay mức hưởng BHYT của bạn là 80% đúng theo quy định pháp luật.

Mua thẻ BHYT theo hộ gia đình khi có thành viên đã có BHYT