Sinh con tại nơi mua BHYT trước khi chuyển khẩu
Năm 2018 em có mua bảo hiểm y tế tại Thanh Hóa hạn sử dụng là cuối tháng 10/2019. Hiện tại em đã lấy chồng và chuyển khẩu về Đắk Lắk. Vậy giờ em về Thanh Hóa sinh thì có được hưởng quyền lợi bảo hiểm không ạ.
- Dịch vụ giải quyết chế độ bảo hiểm trọn gói
- Sinh con tại bệnh viện trái tuyến có được hưởng BHYT không?
- Mức hưởng BHYT khi sinh con tại bệnh viện trái tuyến tỉnh
Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài bảo hiểm. Liên quan đến khám chữa bệnh tại nơi mua BHYT trước khi chuyển khẩu; chúng tôi xin tư vấn như sau:
Căn cứ vào điều 22 Luật Bảo hiểm y tế năm 2008, sửa đổi bổ sung năm 2014:
“Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
a) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 của Luật này.
…….
d) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại điểm a khoản 2, điểm k khoản 3 và điểm a khoản 4 Điều 12 của Luật này;
đ) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác.
3. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này:
Tổng đài tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 19006172
a) Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;
b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;
c) Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016″.
Như vậy, theo thông tin cung cấp chưa nói cụ thể nơi bạn đăng ký KCB ban đầu. Do đó, chúng tôi xin trả lời bạn như sau:
- Nếu bạn sinh tại nơi đăng ký KCB ban đầu ghi trên thẻ thì bạn được hưởng 80% chi phí KCB thuộc danh mục BHYT chi trả;
- Nếu bạn đi khám không đúng nơi đăng ký KCB ban đầu thì bạn được hưởng mức: 32% chi phí điều trị nội trú tại tuyến trung ương, 48% chi phí điều trị nội trú tại tuyến tỉnh, 80% chi phí KCB tại tuyến huyện thuộc danh mục BHYT chi trả.
Trên đây là bài tư vấn về vấn đề của bạn. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm một số bài viết sau:
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm qua Email có tính phí
Mức hưởng BHYT khi đi KCB khác nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu
Quyền lợi BHYT khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến và trái tuyến
Nếu còn vướng mắc gì về bảo hiểm y tế bạn vui lòng liên hệ tới Tổng đài tư vấn bảo hiểm trực tuyến 19006172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
